遭遇不测 意外受伤

事故发生在10月底，那几天一直降雨，早上出门路面比较湿滑，秋先生骑摩托车上班的路上，摩托车车轮打滑，不小心摔了一大跤。摔倒后身上有些皮外伤，也感到胸部疼痛，于是尽快到就近医院就诊。

秋先生这一跤摔得可真不轻，经诊断秋先生左侧第2-9肋骨骨折、左侧液气胸、右侧胸腔少量积液、肺挫伤，医生告知需要立即住院进行治疗，并且本次的医治是笔不小的费用。

暖心理赔 兑现承诺

面对医生的嘱咐，秋先生缓了好一会儿，心里泛起了嘀咕“人倒霉起来真是喝凉水都塞牙，怎么会摔一跤摔这么严重，还要住院！”，这一住院工作要停下，又给家里添了不少麻烦。这时秋先生想起了多年前为自己配置的保险，于是秋先生拨通了平安客服热线95511进行询问报案，了解报销注意事项，挂断电话之后，秋先生安心地办理了住院手续。

由于疫情的原因，平安服务人员无法前往病房探望秋先生，只能通过电话联系秋先生，表示慰问并请秋先生安心治疗。

秋先生十分感谢服务人员慰问，出院后提供完整的病历、费用资料给服务人员申请医疗费用理赔。因秋先生住院花费1万余元，医保报销6000余元，扣除医保规定的自费金额1200余元，剩余合理费用4000余元是在意外医疗额度内，可全部报销。秋先生心想“幸好有保险，大大地缓解了我的资金压力，这次的小部分开销就当花钱消灾了”。

经过审核，平安除全额赔付了合理费用4000余元医疗费，另外又赔付了2万元的伤残保险金。于是，秋先生就收到了2.4万余元的理赔短信。收到短信后，秋先生十分惊讶“这怎么，还多了两万块呢？”，他赶紧去联系服务人员，怕是赔错了，他拿了别人的救命钱。

服务人员向秋先生解释，原来是提交审核的时候，理赔的审核人员发现，客户保单有附加《新残标意外H 条款》，于是立即建议代理人一并提交意外医疗和意外伤残理赔，由中心一并审核。

经审核，秋先生本次情况符合9级伤残，按意外伤残保额的20%给付，再赔付2万元。

听到解释后，秋先生恍然大悟，原来在多年前为自己配置的保险，竟然这么有用，而平安贯彻“为客户寻找理赔的理由”更是让他感到欣慰，在电话那头对平安连连称赞。

伤残评定标准小知识

一起来了解《人身保险伤残评定标准》中，关于胸廓的结构损伤评定标准：

生活中的意外无处不在，发生意外时，不但身体承受着伤痛，还产生了医疗支出以及因暂时无法工作而损失收入。

医疗险应有备无患，伤残的保障更应明智地选择，当发生意外事故时，理赔金可以保障家庭生活的安稳，可以缓解因暂时无法劳动带来的经济压力。

（平安人寿广东分公司供稿）